近期，我院骨科門診中手腕疼痛的患者數(shù)量明顯增多，小李便是其中之一。小李是一名程序員，工作性質決定了他每天都要長時間坐在電腦前，頻繁地敲擊鍵盤。
起初，他只是感覺手腕有些隱隱作痛，以為是工作累了，休息一下就會緩解。但隨著時間推移，疼痛不僅沒有減輕，反而愈發(fā)嚴重。
無奈之下，小李來到醫(yī)院就診。經過醫(yī)生詳細檢查和診斷，最終確診腱鞘炎。
骨科專家表示，像小李這樣長期過度使用手腕的人群，患腱鞘炎的風險較高，提醒大家工作中要注意適當休息。
在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中
很多人都有過手腕疼的經歷
往往不當回事，以為休息一下就好
有時候，這小小的疼痛背后，可能隱藏著腱鞘炎的“身影”
那么究竟什么是腱鞘炎？我們又該如何應對呢？
01
什么是腱鞘炎？
腱鞘炎，簡單來說，就是腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎性改變。腱鞘是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，對肌腱起到保護、潤滑和減少摩擦的作用。當腱鞘受到過度、反復的刺激時，就會發(fā)生炎癥，導致腱鞘增厚、狹窄，進而影響肌腱的正常滑動，引發(fā)疼痛和功能障礙。
02
為啥會引發(fā)腱鞘炎？
過度勞損：
這是腱鞘炎最常見的誘因。長時間、反復地進行同一動作，如頻繁使用鼠標和鍵盤打字、長時間織毛衣、演奏樂器等，會使肌腱與腱鞘之間的摩擦增加，導致腱鞘受損發(fā)炎。例如，一些從事流水線作業(yè)的工人，由于工作性質需要不斷重復手部動作，患腱鞘炎的幾率就相對較高。
外傷：
手腕、手指等部位受到急性的撞擊、扭傷或拉傷，可能會直接損傷腱鞘，引起腱鞘內出血、水腫，從而誘發(fā)腱鞘炎。比如運動時不小心摔倒，手部著地，就有可能導致腱鞘受傷。
疾病因素：
某些全身性疾病，如類風濕關節(jié)炎、糖尿病等，會影響身體的免疫系統(tǒng)和代謝功能，使得腱鞘更容易發(fā)生炎癥。此外，感染性疾病也可能波及腱鞘，引發(fā)腱鞘炎。
年齡與體質：
隨著年齡的增長，腱鞘的彈性和韌性會逐漸下降，變得更加脆弱，容易受到損傷。同時，體質較弱、免疫力低下的人，也相對更容易患上腱鞘炎。
03
腱鞘炎都有哪些表現(xiàn)？
疼痛：
疼痛是腱鞘炎最主要的癥狀，疼痛部位通常在受累關節(jié)附近，可為隱痛、刺痛或酸痛。在活動關節(jié)時，疼痛往往會加劇，尤其是在早晨起床或長時間休息后開始活動時更為明顯。
腫脹：
患部腱鞘可能會出現(xiàn)腫脹，外觀上看起來比正常部位略粗，有時還會伴有局部發(fā)熱的感覺。
活動受限：
由于腱鞘炎癥導致腱鞘狹窄，肌腱的滑動受到阻礙，從而引起關節(jié)活動受限。嚴重時，手指可能會出現(xiàn)“彈響”或“閉鎖”現(xiàn)象，即手指在屈伸過程中突然卡住，需要用力才能伸直或彎曲。
04
如何應對腱鞘炎？
保守治療：
1.休息與制動：
減少患病部位的活動，讓腱鞘得到充分休息，必要時可使用支具或護具固定關節(jié)，限制其活動范圍，以促進炎癥的消退。
2.物理治療：
熱敷、按摩、理療等方法可以促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹。例如，每天用溫水浸泡手腕15-20 分鐘，能有效減輕不適癥狀。
3.藥物治療：
外用非甾體類抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，可減輕炎癥和疼痛；病情較重時，也可口服抗炎藥物。此外，還可以在腱鞘內注射糖皮質激素和局部麻醉藥的混合液，進行封閉治療，但封閉治療不宜多次使用。
手術治療：
對于保守治療無效、癥狀嚴重且反復發(fā)作的患者，可考慮手術治療。手術主要是切開狹窄的腱鞘，解除對肌腱的壓迫，恢復肌腱的正常滑動。
05
平時都注意些啥？
合理休息：
在治療期間，要注意合理安排工作和生活，避免過度勞累。工作中應定時休息，活動關節(jié)，如每隔一段時間進行簡單的手部伸展運動，緩解肌肉疲勞。
正確姿勢：
保持正確的工作和生活姿勢，如使用電腦時，鍵盤和鼠標的高度要適中，手臂和手腕要自然放松，避免手腕過度彎曲或伸展。
保暖防寒：
寒冷會使血管收縮，影響局部血液循環(huán)，加重腱鞘炎的癥狀。因此，要注意手腕部的保暖，尤其是在寒冷的季節(jié)或空調房間中。
06
有哪些預防方式？
適度運動：
平時要適當進行關節(jié)的運動，如手腕旋轉、手指屈伸等，增強關節(jié)周圍肌肉和腱鞘的力量和柔韌性，提高關節(jié)的抗壓能力。但要注意運動強度和頻率，避免過度運動。
使用輔助工具：
長時間從事需要重復手部動作的工作時，可以使用一些輔助工具，如手腕墊、人體工學鍵盤和鼠標等，減輕關節(jié)的壓力，保持關節(jié)的自然姿勢。
均衡飲食：
保持均衡的飲食，攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質，有助于維持腱鞘的健康。多吃富含維生素C、D和鈣的食物，如水果、蔬菜、牛奶、魚類等，對預防腱鞘炎有一定的幫助。
手腕疼雖然常見，但如果出現(xiàn)上述腱鞘炎的癥狀，千萬不要大意。及時了解腱鞘炎的相關知識，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，并注意日常的預防和保健，才能讓我們的手腕保持健康，自如地完成各種活動，希望大家都能重視腱鞘炎，遠離關節(jié)疼痛的困擾。