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春天一到，幼兒園里那叫一個熱鬧，小朋友們的笑聲都快把屋頂掀翻了。

　　可春天也是一些調(diào)皮疾病愛鉆空子的時候，比如傳染性單核細(xì)胞增多癥。

　　就說5歲的豆豆吧，最近就被這病纏上了。

　　一開始總是喊嗓子疼，飯都不好好吃，還發(fā)起了高燒。

　　媽媽以為是普通感冒，喂了藥也不見好。

　　后來,豆豆精神越來越差，脖子上的淋巴結(jié)也腫起來了，可把媽媽急壞了，趕緊帶醫(yī)院，一檢查，原來是傳染性單核細(xì)胞增多癥。

這到底是個啥病呢？

PART 01

這病有啥“大來頭”？

　　傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM），是由EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）搞的鬼，專門侵犯單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的急性感染性疾病。一年四季都可能發(fā)病，小朋友和青少年特別容易被盯上。主要有發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

PART 02

它是怎么“跑”進(jìn)孩子身體里的？

　　EB病毒是個“小調(diào)皮”，喜歡在淋巴細(xì)胞里待著，是一種嗜淋巴細(xì)胞的DNA病毒，主要感染人類口咽部的上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。

　　孩子要是接觸到帶病毒的唾液，比如跟別人親親、共用了餐具、水杯、牙刷啥的，病毒就會從口腔黏膜溜進(jìn)身體。先在口咽部上皮細(xì)胞里“繁殖”，然后感染B淋巴細(xì)胞，讓B淋巴細(xì)胞活化后跟著血液跑遍全身，免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)后就會“反擊”，T淋巴細(xì)胞變身異型淋巴細(xì)胞，引發(fā)一系列癥狀。

PART 03

孩子癥狀不同來辨別是啥類型

　　典型傳染性單核細(xì)胞增多癥：發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大“三兄弟”一起來，還帶著乏力、不想吃飯等全身癥狀，血里異型淋巴細(xì)胞比例增高，血清學(xué)檢查能找到EB病毒特異性抗體。

　　不典型傳染性單核細(xì)胞增多癥：癥狀不按套路出牌，可能只在某個系統(tǒng)搗亂，比如咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，或者腹痛、腹瀉等消化道癥狀，甚至頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，很容易被錯當(dāng)成其他病。

　　慢性活動性EB病毒感染：比較少見，病程超過6個月，病情反復(fù)折騰，還會連累多個器官，像肝臟、脾臟、血液系統(tǒng)等，預(yù)后不太樂觀。

PART 04

病毒是怎么“搬家”的？

　　唾液傳播：這是最主要的“搬家”方式，接吻、共用餐具、水杯、牙刷等，病毒就跟著唾液跑到別人身上了。

　　飛沫傳播：感染的孩子一咳嗽、打噴嚏，病毒就坐著飛沫在空氣中溜達(dá)，周圍的孩子一吸氣，就可能把病毒吸進(jìn)去。

　　輸血傳播：雖然不多見，但要是輸入了帶病毒的血液或血制品，也會被感染。

PART 05

孩子得了這病會有啥表現(xiàn)？

　　發(fā)熱：很多孩子體溫能竄到38℃-40℃，熱個1-3周，有些自己能退燒。

　　咽峽炎：咽部、扁桃體又紅又腫，還有白色滲出物，有時像蓋了層膜，孩子咽東西疼得直咧嘴。

　　淋巴結(jié)腫大：全身淺表淋巴結(jié)都可能腫起來，脖子上的最常見，一般輕輕的、中度腫大，不疼也不粘連。

　　肝脾腫大：一半孩子肝臟會腫大，肝功能也會出問題；部分孩子脾臟腫大，脾腫大時很脆，不能劇烈運動，不然容易破。

　　皮疹：大概10%的孩子身上會出皮疹，啥樣的都有，斑丘疹、猩紅熱樣皮疹等，多在軀干上，1周左右就沒了。

　　其他癥狀：還可能有眼瞼水腫、鼻塞、流涕像感冒，或者腹痛、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀，少數(shù)孩子會有頭痛、嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

別害怕

根據(jù)建議來進(jìn)行不同的應(yīng)對方法

急性期讓孩子多臥床休息，睡好覺、吃好飯、多喝水，把毒素排出去；發(fā)熱就物理降溫或吃退燒藥；貧血或血小板減少就給相應(yīng)的血液制品；病情重有并發(fā)癥的孩子，請遵醫(yī)囑治療。

PART 06

該咋預(yù)防呢？

　　個人衛(wèi)生：教孩子勤洗手，飯前便后、摸了公共物品后都要洗，別跟別人共用個人用品。

　　避免接觸傳染源：別讓孩子跟患者太親近，幼兒園或?qū)W校有病例，就加強衛(wèi)生消毒，玩具、桌椅定期擦。

　　增強免疫力：讓孩子睡夠覺，吃好喝好，多吃有營養(yǎng)的，多鍛煉，身體棒棒的。

PART 07

溫馨提示

　　如果孩子有持續(xù)高熱、體溫超38.5℃3天以上、退燒藥也不管用的情況，請及時去醫(yī)院就醫(yī)。